每个人的一生中,有生育能力的时间长达几十年。在这几十年里,如何正确避孕,是困扰着每个育龄期男女的问题。在这里我们将详细介绍每一种避孕方法,使您能根据自身的年龄、生育状况、身体情况和环境条件,选择合适自身的、科学的、安全有效的避孕节育方法,充分享受性爱带来的种种乐趣。
不同情况下避孕方法的选择
情 况 | 最适宜的方法 | 可选用的方法 | 不宜使用的方法 |
| 短效口服药 | 避孕套
杀精剂
(二者可同时使用) | 安全期 |
已 有 子 女 的 夫 妇
| 一孩
夫妇 | 宫内节育器
皮下埋植剂 | 长效、短效
口服避孕药
避孕针 | 安全期 |
二孩或
二孩以上 | 男、女绝育术
宫内节育器
皮下埋植剂 |
产后六周内 | 避孕套
杀精剂
(二者可同时使用) | | 安全期
激素避孕法 |
产 后 六 周 至 六 个 月 | 哺乳者 | 皮下埋植剂
宫内节育器
孕激素避孕针
孕激素阴道环 | 避孕套、杀精剂
(二者可同时使用)
如为完全母乳喂
养,且月经未来
潮,可使用哺乳
闭经避孕法 | 复方口服药
复方避孕针
安全期 |
不哺乳 | 除上述方法外,
还可使用复方口
服药和避孕针 | 避孕套
杀精剂
(二者可同时使用) | 安全期 |
心内膜炎 | 皮下埋植剂
孕激素避孕针 | 避孕套
杀精剂
(二者可同时使用) | 复方口服药
复方避孕针
宫内节育器 |
肝炎急性期 | 宫内节育器 | | 复方口服药
复方避孕针 |
糖尿病
(无血管病变) | 宫内节育器 | 各种激素避孕
方法均可选用 | |
原发性高血压 | 宫内节育器 | 皮下埋植剂
孕激素避孕针 | 复方口服药
复方避孕针 |
性传播疾病
艾滋病
高危人群 | 男、女用避孕套 | | 宫内节育器 |
40 岁以上妇女 | 宫内节育器 | | 安全期 |
口服避孕药 口服避孕药能抑制排卵,使宫颈粘液变稠,阻止精子进入宫腔,同时影响输卵管的蠕动。口服避孕药可以有效地减少子宫内膜癌、卵巢癌的发生,并能减少月经量、缓解痛经。口服避孕药只要正确使用,有效率高达99%以上。口服避孕药的种类很多,在我国主要有短效口服避孕药、长效口服避孕药、探亲避孕药和紧急避孕药四大类。
短效口服避孕药 短效口服避孕药的成分以孕激素为主,配有少量雌激素。根据配方情况,分为单相片和多相片。
怎样服用短效口服避孕药 单相片于月经周期第5天开始,每天服一片,连服22天,最好在晚饭后或睡前服,以减轻恶心、头晕的反应。每天服药的时间要相对固定。停药后2~4天即来月经,于停药后月经的第5天开始服用下周期的药物但服用妈富隆时,应于月经周期的第1天开始服用,连服21天,停药7天后开始服用下一周期的药物。多相片的服药顺序在包装上注册。国产三相片于月经来潮的第1天开始服用,按标明的顺序每天服一片,连服21天。第二周期是在月经第3天开始服药,连服21天。
如果漏服了短效口服避孕药,可在第二天补上,第二天晚上的药照服。
短效口服避孕药有什么副反应 在服药头3个月内约有1/3的妇女会出现恶心、头晕等症状,一般无需特别治疗。服药后月经的变化表现为不规则出血、经量减少或无出血。
探亲避孕药
探亲避孕药使用于分居两地的夫妇在探亲时由女方服用。探亲避孕药片按规定服用,有效率达98%以上。常用的探亲避孕药有:甲地孕酮片(上海探亲片1号)、炔诺酮避孕片(天津探亲片)和甲基炔诺酮速效避孕片、53号探亲抗孕片等。
怎样服用探亲避孕药 炔诺酮避孕片和甲基炔诺酮速效避孕片应于探亲当日中午服一片后,每晚服一片。如探亲不足14天应服完14片,如探亲超过14天,应继续改服短效口服避孕药。53号探亲抗孕片在每次房事后立即服一片(每一次同房后还应于次晨加服一片),一个周期内总量不少于10片。
探亲避孕药的优点和缺点 使用方便,不受月经周期的限制,随时可以服用,副反应少。53号探亲抗孕片可作为工具避孕失败后或无防护性交的补救药品。
缺点是必须按时连续服用,不能漏服,不能长期使用。
长效口服避孕药 我国使用的长效口服避孕药以长效炔雌醚为主,配有不同的孕激素,每月服用一次即可达到避孕目的。我国常用的长效口服避孕药为左炔诺孕酮炔雌醚片、复方氯地孕酮和复方16–次甲基氯地孕酮。
怎样服用长效口服避孕药 首次在月经第5天服一片,间隔20天左右,即在月经第25天再服一片。以后每隔1个月(即按周期第25天的日期计数)服一片。
长效口服避孕药有什么副反应 服药后最初几个月会出现头晕、恶心、呕吐(如反应严重可同时服用避孕反应抑制片,每次一片,每天1~2次,共服1~2天)及较多量的水样阴道分泌物。左炔诺孕酮雌醚片会引起月经量减少,而其它两种会引起月经量增多,经期延长。
宫内节育器 宫内节育器俗称避孕环,是一种放置在子宫腔内的避孕器具,可由金属、塑料或硅橡胶制成。目前,全世界约有8000万妇女使用宫内节育器,我国宫内节育器的使用者约占采取避孕措施的育龄夫妇的40%。
宫内节育器是如何避孕的 宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的五菌性炎症,从而影响受精卵的着床。活性宫内节育起除上述作用外,含铜宫内节育器释放铜离子,对精子和胚胎有杀伤作用。含孕激素的宫内节育器可长期少量向宫腔内释放孕激素,使子宫内膜萎缩,不利于受精卵着床。
宫内节育器有什么有点 长效:可连续使用5-10年,对性生活无影响;
简便:一次放置、检查方便:
可逆:取出后生育能力很快恢复;
经济:花费低廉;
安全:不影响哺乳。
宫内节育器有什么缺点 必须在特定环境下由专业人员放置、取出;
可能发生脱落、异位;
可能引起短期的月经量增多。
放置宫内节育器后应注意什么 ① 放置宫内节育器后可能出现少量阴道出血和下腹不适感,这属于正常现象,不需要太过担心;
② 术后2周内避免房事和盆浴,保持外阴清洁;
③ 术后休息2天,1周内不做重体力劳动;
④ 放置后3个月内尤其在月经期或大便时应注意观察宫内节育器是否脱出;
⑤ 如有流血明显增多超过月经量,严重绞痛、有异味、发热等情况时应随时就诊;
⑥ 放置宫内节育器后应每个季度定期检查,直到取出或停用。
什么样的人不适合放置宫内节育器 ⒈急慢性阴道炎、宫颈炎或盆腔炎等未经治愈者;
⒉已妊娠或怀疑妊娠者;
⒊频发月经或有不规则子宫出血者;有痛经史者;
⒋子宫畸形、子宫过小或有宫颈重度撕裂及严重子宫脱垂者;
⒌生殖器肿瘤或有较严重的全身性疾病患者。
什么时候应该取出宫内节育器 1、 绝经一年的妇女;
2、 按政策计划再生育的妇女;
3、 放置后出现异常出血、腰痛等副反应治疗无效的妇女;
4、 有并发症如感染、宫内节育器下移、变形或断裂的妇女;
5、 带器妊娠需做人工流产的妇女;
6、 改用其它节育方法的妇女。
绝育术 绝育就是切断或阻塞女子的输卵管或男子的输精管,使精子和卵子没有相遇机会,从而达到永久避孕的目的。绝育的方法主要有:输精管结扎术、输精管注射粘堵术,输卵管结扎术、输卵管硅胶塞阻塞绝育法。
输精管结扎术 输精管结扎术就是切断男性输精管的通道,使精子不能通过。
输精管结扎术有什么优点和缺点 优点:是一种永久性节育措施,不影响性功能,是一种简单的外科小手术,并发症很少,有效率达99%以上。
缺点:要求复育时,必须行输精管吻合术。
什么样的人适合采用输精管结扎术 已婚男子,其夫妇不想再生育、不宜生育或不宜使用其它避孕方法,经夫妇双方同意要求手术者。
什么样的人不适合采用输精管结扎术 生殖系统炎症,急性或其它严重慢性病患者,有出血疾病患者,严重神经衰弱者,严重贫血或糖尿病、心脏病等患者。
男性结扎后应注意什么 术后休息2~3天,局部保持清洁,一周内禁止同房。术后应坚持避孕2~3个月或排精10次,以防止残留精子引起女方怀孕。
输卵管结扎术 输卵管结扎术就是用手术方法切断输卵管,使卵子不能通过输卵管与精子相遇,达到永久不生育的目的。
输卵管结扎术有什么优点和缺点 优点:女性特点毫不受损,对月经和性生活没有影响,是一种安全有效,一劳永逸的长效绝育措施,有效率达99%。
缺点:需行外科手术;要求复育时,必须行输卵管吻合术。
什么样的人适合采用输卵管结扎术 已婚育龄妇女经夫妇双方同意,自愿做绝育术而无禁忌症者;因某种疾病不宜妊娠者;精神分裂症、严重的遗传性疾病患者、不宜生育者。
什么样的人不适合采用输卵管结扎术 内外生殖器有炎症或股部皮肤感染者;各种疾病急性期、全身情况虚弱不能耐受手术者;有严重神经症或出血性疾病的患者。
女性结扎后应注意什么 输卵管结扎的妇女术后需卧床休息6小时并进行常规观察,如无异常第二天可下床活动;术后可用一些抗生素,切口疼痛时可酌情用止痛药;术后一个月内禁止同房。
避孕套 避孕套时屏障避孕的一种,屏障避孕法是采用机械方法,阻断精子进入子宫腔,从而达到避孕目的的一种避孕方法。屏障避孕法种类较多,其中男、女用避孕套最为常见。
男用避孕套如何选用合适的男用避孕套 我国生产的避孕套长度在19cm左右,有特大、大、中、小4种规格,直径分别为37mm、35mm、33mm、31mm,一般先试用中号,如不合适再换用其它型号。避孕套的种类很多,按其厚度可分为厚壁型(壁厚0.05~0.07mm)、薄型(壁厚0.04mm)、超薄型(壁厚0.03mm);按其形状可分为普通型、龟头型、凹凸型和其它带有颗粒或螺纹的异型避孕套。
男用避孕套有什么优点 男用避孕套不仅可预防性传播疾病,如梅毒、淋病、艾滋病等,还可以防止包皮垢对宫颈的刺激,降低宫颈癌的发生。另外,男用避孕套还可降低龟头的敏感性,从而延长性交时间,对早泄病人有治疗作用。同时,男用避孕套还可避免一些妇女对男方的精液过敏。
使用男用避孕套时应注意什么 选择大小合适的避孕套;戴前先用手捏瘪套子前端的小囊,挤出囊内空气,同时将卷好的避孕套套在勃起的阴茎头上,,边推边套,直到阴茎根部;房事之前就应该戴上;射精后务必在阴茎未完全软缩之前,按住套子上口与阴茎一起拔出。
女用避孕套女用避孕套有什么优点 在性交前已放入女性阴道,因而对性快感的影响小于男用避孕套;对男性与女性生殖器官的覆盖面积较大,因此对预防性传播疾病,特别是艾滋病提供极为有效的屏障;对男性来说,比男性避孕套更为敏感和舒适,它可以与引导的自然起伏相吻合,又能有效传导体温;房事时不易滑脱和破裂。
如何使用女用避孕套 女用避孕套应在性交开始前放置,性交结束后取出,经指导可由本人或男方协助放入。
放置时可用手指将内环的两边捏拢,沿阴道后壁送入阴道深处,使内环置于耻骨后端,外环留在阴道外面,盖住阴唇。
如何保存避孕套 避孕套应存放于阴凉、干爽的避光暗处;温度最好不超过摄氏26度;在炎热和潮湿的情况下,避孕套的安全贮存期为3~6个月;在寒冷和干燥情况下,密封的避孕套自出厂之日起可保留3~5年。
自然(安全期)避孕法 自然避孕法是利用卵子排出后能够存活一天,精子在女性生殖道内能够存活三天左右的规律,在排卵期前后避免房事,错过精子和卵子相遇的机会而达到避孕的目的。自然避孕法的关键是准确判断排卵日期。
预测排卵的方法有哪些 预测排卵的方法主要有日期计算法、基础体温测量法和宫颈粘液法。此外还有症状—体温结合观察法、尿液促黄体生成素测定法、唾液结晶观察法等。
日期计算法 月经周期规律的妇女,可将预期的下次月经来潮前的第14天作为排卵日,这个日期前5天到后4天这段时间作为易受孕日。
基础体温测量法 妇女排卵后孕激素分泌增加,可使基础体温升高,因此当体温由低升高后(升高0.3℃以上)表示排卵已经完成。
测量基础体温时应注意什么 每天早晨睡醒后不讲话,不活动,不起床,立刻测量口腔(或肛门)体温3分钟以上。并在体温记录表上作好记录,便于观察。在体温记录表上体温有低到高的那一天即为排卵日,排卵日及此后连续的3天为易受孕期。
宫颈粘液法 一般在月经期后由于雌激素水平较低,宫颈粘液的分泌很少,妇女阴道口无湿润感觉,这时称为“干燥期”;随着雌激素水平增加,宫颈粘液增多,接近排卵期时,宫颈粘液稀薄透明,拉长可达6~10 厘米,此后粘液右变稠。有粘液期为易受孕期,不宜同房。
自然避孕法有什么优点和缺点 优点:不干扰正常生理、不需要使用任何器具、无任何副作用、经济、安全。
缺点:因排卵本身可能受多种因素干扰,而预测排卵的方法也不可能完全可靠,因此准确预测排卵的日期存在一定困难。而且使用自然避孕法要求夫妇完全合作,坚持易受孕期禁欲,因此失败率较高,约为10~20%。
什么样的人不适合采用自然避孕法 月经周期不规律的妇女;
探亲、新婚夫妇;
因身体状况不宜怀孕或接受人工流产的妇女;
因各种原因生活不规律的妇女;
难以密切配合的夫妇。
紧急避孕 紧急避孕是一种预防妊娠的临时补救措施。如果你在同房时没有采取任何避孕措施,或者避孕套破损、滑脱,或者体外排精失败,或者算错了安全期,或者受到意外伤害(如强奸),在这种无防护的性生活下,应采取紧急避孕措施。
紧急避孕药为什么可以预防妊娠 紧急避孕药通过影响卵泡发育,延迟或阻止受精卵在子宫内膜着床来达到预防妊娠的目的。
常用紧急避孕药物和方法● 带铜宫内节育器 在无保护性生活后,5天之内放入,有效率高达99.9%。
● 米非司酮片(息隐) 同房后5天内服1片,有效率达98%。
● 左炔诺孕酮片(毓婷) 同房后72小时内服1片,12小时后再服一次,有效率达98%。
● 雌孕激素法 常采用复方18甲基炔诺酮短效口服避孕法,在同房后72小时内口服4片,12小时后再服4片,有效率可达98-99.5%。
●紧急避孕药有什么副作用 目前使用的紧急避孕药为低剂量孕激素药物或抗孕激素药物,少数人服药后可能会有轻微恶心、头晕等反应,一般无需特别处理,症状就会自动消失。
●采用紧急避孕后应注意什么 发生避孕失败或无防护的性生活后,必须及早去医院或计生服务机构服用紧急避孕药,不要超过72小时。紧急避孕是一次性的补救措施,不能代表经常性的避孕方法。带月经来潮后,必须采用经常性的避孕措施。
服紧急避孕药后,在本周期中,不得再有无防护的性生活。因为紧急避孕药是一次性服药,药物作用不能维持很久,若再有性生活,仍有可能受孕,所以一定要采取有效的避孕措施。
若发生呕吐,需在两小时内再服药,以防药物被吐掉。
服药后若没有来月经,需复诊做妊娠试验,若未怀孕,请静待月经来潮。万一紧急避孕失败(即发生了妊娠),最好做人工流产。
其它避孕法 皮下埋植剂、长效避孕针、外用避孕药等也是在日常生活中被人们运用较多的避孕方法,这些方法各有各的优点,各有各的缺憾,但是只要运用得当,它们的避孕效果还是很理想的。
皮下埋植剂 皮下埋植剂是缓释避孕系统的一种,Ⅰ号由6根含避孕药的硅胶囊组成,可以有效避孕5年。Ⅱ号为2根硅橡胶与药物混合的棒状物,避孕有效期为4年。皮下埋植有效率可达到99.5%以上。
皮下埋植剂的优点和缺点 优点:埋植在育龄妇女皮下,药物通过载体缓慢释放入血,发挥避孕作用的同时对房事无影响;长效、可逆、简便,埋植24小时后即可生效,取出后立即恢复生育能力;有助于预防卵巢癌和子宫内膜癌。
缺点:月经紊乱,取出时需再做一个小切口。
哪些人可以皮下埋植 生殖道畸形或其它原因不适宜放置宫内节育器者;需要长期避孕但不宜使用复方避孕药的妇女;对雌激素有禁忌症者。
哪些人不可以皮下埋植 急慢性肝病、肾炎、肿瘤、糖尿病、甲亢、严重高血压、镰状细胞贫血及原因不明的阴道出血者;癫痫、可疑妊娠者、应用抗凝血药者;月经不调、经常有闭经史者;产后或流产后尚未恢复正常月经者;哺乳期或45岁以上妇女。
外用避孕膜、片、膏、栓 外用避孕药是放入阴道内,以杀死精子达到避孕目的的药物。主要有壬苯醇醚避孕膜、壬苯醇醚阴道片、壬苯醇醚避孕栓、壬苯醇醚胶冻。若按规定方法使用,避孕有效率可达94-97%。
外用避孕药的优点和缺点 优点:使用方法简便;可预防某些性传播疾病,如淋病、梅毒等;不影响双方性快感;不影响内分泌和月经;不影响乳汁分泌。
缺点:需在房事前5-15分钟放入阴道深处方能有效,每次性交时都要坚持使用。
哪些人不适宜使用这些外用杀精剂 对杀精剂过敏者;阴道过度松弛,会阴重度撕裂,子宫二度以上脱垂者;急性宫颈炎、阴道炎的妇女。
长效避孕针 避孕针主要是以抑制排卵、干扰子宫内膜的正常发育,使宫颈粘液变稠等达到避孕目的的一种避孕方法。正确使用,其有效率可达98%。
长效避孕针的优点和缺点 优点:不干扰性生活,对健康有益,可逆性强。
缺点:可能引起月经紊乱或闭经。
哪些人可以使用长效避孕针 需要长效或相对长时间避孕的妇女可选用长效避孕针。另外,哺乳期妇女可选用单纯孕激素针剂。
有血栓病史的妇女及哺乳期妇女不宜使用复方避孕针。
注射时应该注意什么 按时注射;
抽药时必须将药液抽尽打足,深部肌肉注射;
有少数人可能产生过敏反应,注射后应观察20分钟后方可离开。